新生児黄疸：それは何ですか、原因は何ですか、そして推奨される治療法
新生児黄疸は、皮膚、強膜（白目）、粘膜の特徴的な黄色の変色を伴う新生児に発生します。ほとんどの場合、心配する必要はありません。生後1日の黄疸は、完全に生理的である可能性があります。短時間で消える運命にあり、実際、その抗酸化作用により、新生児にとってプラスの要因となる可能性があります。
新生児黄疸は、赤血球に存在するヘモグロビンの代謝に由来する物質であるビリルビンの血中濃度が高いことによって引き起こされます。ビリルビンが特定のレベル（つまり、1デシリットルあたり3ミリグラム）を超えると、古典的な黄色が顔、強膜、続いて体幹と手足全体に現れます。新生児黄疸が病的であるか母乳に由来する場合の特徴を一緒に発見しましょう。
新生児黄疸：新生児の黄疸が生理的である場合
黄疸は、私たちが言ったように、単純に生理学的であり、赤ちゃんの最初の日に自然に消える運命にある可能性があります。このタイプの黄疸は、生後24時間、通常は生後2日から3日の間に発生する傾向があり、一定のビリルビンのレベル。その値は病理学的症例のように増加せず、確立された制限を超えません。
それは常に間接的な総ビリルビン、すなわちビリルビン自体が血液に不溶性であり、肝臓に輸送されてそこで可溶性になるためにアルブミンと呼ばれる別の物質に結合し、胆汁を通してそれを排泄することを可能にしなければならない。
生理的黄疸は、満期産児で10日以内、満期前に生まれた乳児で15日以内に続き、前者の約60％、後者の80％に影響を及ぼします。
乳児に黄疸を引き起こす高ビリルビンレベルの原因
乳児の黄疸の原因は何ですか？答えは赤ちゃんの肝臓にあります。黄疸は、肝臓のビリルビン負荷が増加したり、肝臓でビリルビンが除去されるのが遅れたりした場合に発生します。この遅延は通常、新生児がこの物質を処分するための代謝がまだ完全に発達していないことが原因です。私たちが見てきたように、早産児でパーセンテージでより頻繁に見られるのは偶然ではありません。
また、素因の可能性のある要素も見逃してはなりません。たとえば、母親が妊娠中に糖尿病を患った場合、または出産が誘発された場合です。
母乳からの新生児黄疸
新生児黄疸の特定のタイプは、「母乳黄疸」の名前をとる母乳に関連するものです。ビリルビンレベルが生後4〜5日後に上昇すると発生し、その間に母親が母乳で育てます。
これらの場合、新生児は健康であると見なされますが、この黄疸は最大12週間続く可能性があります。それを引き起こすのは、腸からのビリルビンの再吸収を増加させる母乳に存在する物質です：しかし、これはまだ完全には理解されていない仮説です。
一方、母乳で育てられた乳児が、黄疸、さらには体重減少に加えて、生後1日以内に現れた場合、それは単に栄養不足である可能性があります。黄疸。
一般的に、「母乳からの黄疸は生理学的であると考えられているため、治療の必要はなく、少しの忍耐があれば、皮膚は通常の色に戻ります。もちろん、ビリルビンレベルは医学的監督下に保たれます。 、しかし母乳育児を止めてはいけません。乳児用ミルクと粉ミルクのどちらを選択するかについてのビデオは次のとおりです。
乳児の黄疸が病的になるとき
まれに、「新生児黄疸は病的である可能性があります。これはさまざまな原因で発生する可能性があります。最も一般的なのは、いわゆる「Rh因子の非互換性」のために間接ビリルビンが増加した場合です（つまり、血液型の母親がRh陰性であり、赤ちゃんの血液Rh陽性）または「血液グループAB0不適合」（グループ0の血液を持つ母親とグループAまたはBの子供）これらのケースが発生すると、母親は赤ちゃんの赤血球に結合してそれらを破壊する抗体を生成します、ビリルビンレベルを上昇させます。
今日、幸いなことに、母親は最初の妊娠後に特定の抗体を服用させられ、次の妊娠におけるこれらの非互換性を正確に回避するため、これらの症例はそれほど頻繁には発生しません。
新生児黄疸を引き起こす可能性のある他の原因の中には、赤血球の先天性異常、感染症、まれな遺伝病、赤血球増加症、特定の酵素の欠如、先天性甲状腺機能低下症などがあり、必要な検査で確認されます。
病的な新生児黄疸の治療
病的な新生児黄疸の原因が特定されたら、しばらく経っても子供の成長の問題を回避するために、特定の治療を行う必要があります。医師は、新生児を光線療法にかけることからなる光線療法を続行することを選択できます。ビリルビンの分解を助け、その除去を促進する光線。
光線療法で望ましい結果が得られない場合は、いわゆる「交換輸血」を使用できます。Rh陰性のグループ0ドナーからの輸血により、子供は過剰なビリルビンと、母体の抗体。
新生児黄疸に関するさらなる科学的情報については、バンビーノゲス小児病院のウェブサイトを参照してください。
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