胎盤早期剥離は何を伴い、どのように介入するか

胎盤早期剥離の症状

胎盤早期剥離が起こっていることに気付く方法はありますか？はい、次の症状を探す必要があります：

• 存在しない可能性のある膣からの出血
• 硬化した子宮と強くて持続的な収縮
• 収縮のたびに腹痛が起こり、背中まで伸びることがあります。

剥離が胎盤の中央部にある場合、失血は起こらないかもしれません。この場合、実際には、血液は外側への道を見つけるのではなく、子宮に浸透します。
これは、損失がまったくないかほとんどない場合、状況を過小評価する必要があるということではありません。
胎児の動きにも注意を払うようにしてください。母親として赤ちゃんの動きが通常よりも遅いと感じた場合は、すぐに医師に相談するか、緊急治療室に行って徹底的に検査することをお勧めします。それが何もないか、他のそれほど深刻ではない原因が働いている可能性がありますが、常に確認するのが最善です。
胎盤早期剥離が小さい場合、またはいずれにせよ進行が遅い場合でも、さらに具体的な健康診断を受ける必要があります。状況によっては、胎児にとって不十分な発育遅延または羊水の量の減少が明らかになる可能性があります。

胎盤早期剥離の根本的な原因

胎盤早期剥離の原因を理解することは常に非常に困難です。最もよく知られているものの中には、自動車事故や偶発的な転倒に続く腹部の外傷が確かにあります。考慮すべきその他の要因のリストは次のとおりです。

• 素因（以前の妊娠ですでに発生した胎盤早期剥離）
• 喫煙中毒
• 35/40歳以上の母親の年齢
• 子宮感染症
• 高血圧
• 双子の妊娠は、子宮の過度の膨満、および大量の羊水の存在につながります
• コカインや他の薬の消費

胎盤の剥離：それが母親と赤ちゃんにとって何を意味するか

赤ちゃんに関しては、最小限の胎盤早期剥離は彼にとって危険であるとは考えられていませんが、状況は常に監視されなければなりません。一方、胎盤の剥離が大きい場合、赤ちゃんはもはや十分な栄養素と酸素を受け取らず、子宮内で死ぬまで、成長を著しく制限する胎児の苦痛をもたらします。 「唯一の方法」ですが、リスクを伴いますが、早産です。
しかし、母親に関しては、胎盤早期剥離が著しい失血を伴う場合、輸血が必要になります。
出産後も出血が続く場合は、子宮摘出術（子宮摘出術）を進める必要があります。
胎盤早期剥離を起こした母親にとっては、長期的な結果が生じる可能性があります。とりわけ、心血管疾患による死亡のリスクが高いことに注意する必要があります。

診断と介入

胎盤早期剥離を診断するには、古典的な臨床分析に加えて、超音波スキャンを受ける必要があります。剥離が非常に目立つ場合は、超音波で識別できます。それ以外の場合は、臨床診断が必要になります。

それはどのように行われますか？

• ギャップが最小の場合

状況が深刻でなく、胎盤早期剥離が最小限であり、胎児に苦痛の兆候が見られない場合は、時間をかけて何が起こるかを確認することができます。母親を常に監視するためには入院が必要な場合があります。緊急出産の条件が満たされた場合、胎児の肺の成熟を促進するために、コルチコステロイド薬が胎児に投与されることが試みられます。

• 胎盤早期剥離が完了またはほぼ完了した場合

一方、状況が深刻で、胎盤が完全にまたはほとんど剥離している場合、胎児が苦痛の兆候を示している可能性が非常に高くなります。これらの場合の唯一の可能性は、緊急帝王切開に頼ることです。

胎盤早期剥離を防ぐことは可能ですか？

胎盤早期剥離は、「妊娠の1％で発生する状態であるため、幸いなことにまれなイベントと見なすことができます。しかし、もう1つの興味深い事実があります。それは、胎盤のほぼ完全な剥離を伴い、胎児につながる可能性のある、より深刻な形態です。子宮内での死亡はさらにまれであり、800-1600ごとに1回の出産で女性に影響を及ぼします。
常位胎盤早期剥離を回避するために従うべき予防プロトコルはありません。言うまでもなく、前の段落で述べた喫煙、薬物、その他の危険因子を控えることは将来の母親の意図であるに違いありません。素因となる状態（例：双子の妊娠または高血圧）がある場合は、妊娠を非常に注意深く追跡し、頻繁に対象を絞ったチェックを行う必要があることも事実です。

胎盤早期剥離に関するよくある質問

胎盤が低いということは、胎盤早期剥離のリスクが高いということですか？

低胎盤と診断された場合、パニックに陥る前に、これはあなたが分離に入るのがより簡単であることを意味すると考える前に、以下を読んでください。低胎盤は、子宮頸部の子宮下部に胎盤膜を挿入することで構成されています。妊娠が進み、胎児が成長するにつれて、下部胎盤が上向きに「引っ張られる」傾向があり、産道がきれいになります。したがって、低胎盤と剥離のリスクとの間に相関関係はありません。

胎盤の早期剥離は、胎盤が「固定」されている子宮壁から剥離するときに発生します。これは通常、妊娠の最初の20週間後に起こります。症状は、膣からの出血および/または重度の腹痛である可能性があります。剥離が早期に発生した場合、それは通常深刻なことではなく、少しの休息と継続的な医学的モニタリングで、あらゆる種類の問題を回避するのに十分です。

胎盤が剥がれると、治癒することはできません。剥離がわずかで、胎児へのリスクがない場合は、いくつかの小さな予防措置と継続的な医療訪問で、問題なく妊娠を行うことができます。ギャップが大きい場合、医師は対象を絞ったケアと治療の道にあなたを導きます。