新生児細気管支炎：下気道のウイルス感染
新生児の気管支炎は、特に冬の間、生後1か月の乳児に影響を与える過小評価されるべきではない病気です。気管支炎の場合、医師は、迅速に回復するために新生児に最適な治療法を処方します。小さな子供。すべての選択に注意を払い、常に最も適切な衛生規則に従うのは良いことです。赤ちゃんの世話をする方法を見つけて、私たちのビデオを見てください！
新生児の細気管支炎の病原体
この感染症の病原体は、主にRSV、呼吸器合胞体ウイルスですが、メタニューモウイルス、コロナウイルス、ライノウイルス、アデノウイルス、インフルエンザおよびパラインフルエンザウイルスもあります。細気管支炎、特に1〜3か月の子供に見られます。まれに、新生児の細気管支炎は、ライノウイルス、レトロウイルス、はしかウイルス、マイコプラズマニューモニアエの感染の結果です。通常、ウイルス感染症です。インフルエンザ、パリンフルエンザ、およびアデノウイルスが原因となることはほとんどありません。呼吸器合胞体ウイルスはすべての年齢の人々に感染します。この病原体に感染した培養物では、細胞が融合します。細胞学では、単一の多核細胞の形成を伴う2つ以上の細胞のこの融合はシンシチウムと呼ばれ、それ故にウイルス自体の名前です。このウイルスは、気道が小さいため、2歳未満の子供にとってより危険であり、呼吸困難（呼吸困難）をさらに深刻に引き起こす可能性があります。生後1〜2か月の乳児は特に危険にさらされており、妊娠中に胎盤を介して母親から抗体を吸収したにもかかわらず、感染した人々と接触すると簡単に感染する可能性があります。炎症を起こした呼吸器系の感染により、多くの粘液が生成され、気道が塞がれ、新生児は深刻な呼吸困難を経験します。ウイルスは細気管支を狭め、その結果、肺に入る空気が少なくなり、呼吸困難が発生します。明らかに、赤ちゃんが生後12週間未満の場合、早産の場合、以前の病状、先天性心疾患、気管支肺異形成症、免疫不全の場合は、より大きなリスクがあります。
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細気管支炎の症状
細気管支炎は通常、鼻の炎症と中程度の発熱から始まります。鼻炎に加えて、子供は持続的な咳、喘鳴、呼吸困難を抱えている可能性があります。通常、感染はタイムリーで適切な治療で解決します。しかし、場合によっては入院が必要です。実際、特に赤ちゃんが生後6か月未満の場合、血中酸素濃度が低下する可能性があります。酸素濃度計（パルスオキシメータまたは酸素濃度計とも呼ばれます）は、酸素飽和度を監視します。動脈血中のヘモグロビン（「SpO2」）の酸素飽和度を測定できるだけでなく、患者の心拍数も測定できます。新生児は脱水症状を引き起こす可能性があります。呼吸が長時間停止する可能性もあります（無呼吸）。呼気による胸部収縮も検出できます。これらの場合、常に監視する必要があります。患者は、加湿および加熱された酸素を利用して血液の酸素化を改善し、グルコサリン溶液を注入してより良い水分補給を得ることができます。入院に達した場合、医師は子供の感染の進展を絶えず監視することができ、酸素と非経口栄養を投与することによって合併症を解決することができますコースは、合併症を除いて、良性の予後で約12日です。
新生児の細気管支炎の診断
細気管支炎の診断に達するには、通常、小児科医の診察と症状の観察で十分です。診断は病歴と直接検査に基づいています。小児科医は、より完全な診断に使用できるように、子供の健康に関するデータとニュースを収集します。それから彼は聴診器で新生児の話を聞きながら身体検査に移ります。専門家は、適切であると判断した場合、特定の分析またはX線を要求することがあります。たとえば、鼻と咽頭の吸引物を分析して、関与するウイルスを特定し、動脈の飽和度を測定する必要がある場合があります。呼吸器合胞体ウイルスの同定は、分子診断検査または綿棒で行うことができます。呼吸不全や気管支肥厚の原因となる無気肺の肥厚を除外するために胸部X線が必要になることはめったにありません。
予防と治療
伝染や合併症の可能性を減らすための衛生規則は次のとおりです：気道感染症に苦しむ人々と子供に接触することを避け、彼の世話をする前にあなたの手をよく浄化して消毒し、彼の液体の摂取量を増やすために彼を母乳で育て、彼の鼻腔、さまざまな微生物の隠れ家、生理的解決策、家の中での喫煙はありません。子供に呼吸障害がなく、食事をし、血中に十分なレベルの酸素が含まれている場合は、小児科医の治療とアドバイスを受けて自宅で治療することができます。彼の鼻の分泌物は頻繁な洗浄で吸引されます。気管支拡張薬を吸入すると呼吸が楽になり、高張液を含むエアロゾルが痰の過剰な粘液を薄くします。高張液中の塩の濃度は、私たちの細胞の濃度よりも高くなっています。それはこれらが水を放出することを可能にし、粘液の排出を促進します。コルチゾンの使用は、このタイプの感染症の子供たちの実際の改善を明らかにしません。抗生物質は、免疫系が不足している子供である場合、または細菌感染もあると推定される場合にのみ使用する必要があります。抗生物質はウイルス感染症の治療には適していません。したがって、細菌感染の場合にのみ、専門家によって処方されます。
細気管支炎：気管支と細気管支への攻撃
この下気道感染症は、肺胞に近い呼吸器系の細い枝である細気管支に損傷を与えます。過剰な粘液分泌に加えて、それはしばしば気管支の厚さの増加を引き起こします。炎症を起こした呼吸器系の感染により、多くの粘液が生成され、気道が塞がれ、新生児は深刻な呼吸困難を経験します。実際、細気管支炎は、肺胞の上皮細胞の炎症、浮腫、剥離を引き起こします。呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、特に冬に小さな流行を引き起こします。感染した分泌物と直接接触すると感染が起こり、その段階は6〜10日続きます。伝染は、咳やくしゃみをした人の小さな感染した滴の呼吸によって、または汚染された物体に触れてから、最初に消毒石鹸で十分に洗浄せずに、口、鼻、目に手を置くことによって発生します。肺と免疫系が未成熟であるため、小児の年齢が上がるとリスクが高まります。
2歳以上の子供と大人では、症状は軽度で、病状は急速に治癒し、かなりの呼吸困難が進行するのが遅い場合でも、7日かかります。
細気管支炎の過程での合併症
風邪、微熱、呼吸困難などの症状を伴う2日後、息切れが悪化し、頻呼吸（急速呼吸）が発生します。頻脈、チアノーゼ、脱水症、尿の閉塞、乾いた咳、喘鳴、呼吸音、食欲不振、神経過敏、不眠症が発生する可能性があります。酸素（O2）の低下のみがある場合、それはI.R.低酸素血症、二酸化炭素（CO2）が低酸素血症-高炭酸ガス血症IR（タイプIIまたは全体）と同時に増加する場合、新生児では、喘息および胃食道逆流症は細気管支炎の症状に似た症状を引き起こす可能性があります。また、pertussisおよび嚢胞性線維症に対しても必要です。差別的診断、またはむしろ差別的診断を実施すること。これは、到着点ではなく、症状および実験室および機器の調査を通じて他の疾患を排除することによって機能する経路を意味します。細気管支炎がかなり重症の場合、抗ウイルス薬のおかげで治療が初期段階で開始された場合、彼らは良い結果を達成することができます赤ちゃんがよく呼吸していない、食べていない、少なくとも12時間排尿していない、高熱があり、健康である場合は医師に連絡することをお勧めします刺激性の。
専門家のすべての処方箋と彼のすべてのアドバイスに従うことにより、新生児は合併症や結果なしに回復することができます。部屋を湿気のある状態に保ち、間接喫煙にさらさないようにし、呼吸を良くするためにできるだけ座った状態または半着座状態に保つことが重要です。赤ちゃんの状態が悪化した場合、つまり、赤ちゃんが無気力状態、チアノーゼ色、長い無呼吸、高熱、または突然の風邪を感じた場合は、遠慮なく緊急治療室に行ってください。非常に多くの場合、年長の子供と大人では、この病気は単純なインフルエンザと見なされ、この病状の過小評価は、特に高齢者、心臓病患者、慢性気管支炎患者、免疫抑制された被験者で合併症を引き起こす可能性があります。新生児に感染する可能性があります。 RSVは消毒剤に対しても非常に耐性のあるウイルスであり、皮膚や物体に最大7時間耐性があります。したがって、新生児、彼のおもちゃ、および彼が住んでいる環境の最大限の衛生状態を観察する必要があります。
