鼻腔の半透明性：この検査とは何か、胎児の染色体異常に対してどのように機能するか
鼻腔の半透明性は、妊娠中の胎児の染色体異常のリスクを検出するために使用されるスクリーニング検査です。この検査は、「超音波」とは異なり、胎児がダウン症などの影響を受ける可能性があるリスクを特定することができます。
警告：この検査は、ダウン症の胎児のリスクを浮き彫りにします：それは絶対的な確実性を与えるのではなく、可能性だけを与えます。彼らは約75/80を識別しますが、偽陽性は約5-8％です（胎児、つまり、この検査の後、適切な出生前診断を得るために、CVSまたは羊水穿刺後の胎児細胞の染色体検査などの他の検査を進めることができます。
妊娠中にこの検査を行うのが良い時期、それがどのように機能するのか、そしてなぜそれをいわゆる「複合検査」でデュオテストと組み合わせるのかを理解してみましょう。しかし、最初に、これはダウン症の偏見に対する意識を高めるための素晴らしいビデオです：
Nuchalの半透明性：いつ試験を実施し、結果をどのように解釈するか
この検査は妊娠11週から14週の間に実施する必要があり、超音波、つまり耳が知覚できず、胎児や将来の母親にまったく害のない音波を使用して実施されます。
超音波は、振動に設定された組織の反応をテスト中に検出することを可能にし、その後、電気信号の形でコンピューターに戻り、それらを画像に処理することができます。胎児の首には、これらの超音波を反射しない領域があるため、「半透明」と呼ばれます。液体は胎児のうなじのこの領域に集中しており、妊娠の10週目頃に現れますが、14日後にのみ排出されます。そのため、出生前診断の可能性を得るためには、その期間までに検査を行う必要があります。
ダウン症の胎児（母親の年齢が上がるにつれてリスクが高まる）は、鼻腔の半透明ゾーンで過度の厚みを示します。そのゾーンが厚いほど、リスクが高くなります。ただし、これはリスクの問題にすぎないことを繰り返します。厚さは、心臓の問題や貧血などのさまざまな病状によっても決定される可能性があります。実際、鼻腔の半透明性の場合、私たちはスクリーニング検査についてのみ話します。
したがって、CVS後の胎児細胞の染色体検査や羊水穿刺など、結果を確認するためにさらなる検査が必要になります。これらの検査は流産のリスクを伴う可能性があるため（ただし小さい）、鼻腔の半透明の後にのみ実行することをお勧めします。これは胎児と妊婦にとって安全です。
このスクリーニングテストはどのように機能し、どのくらい続きますか？
胎児の位置ごとに異なる測定が必要になるため、鼻腔の半透明性テストの期間は変動する可能性があります。ただし、検査時間が45分を超えることはほとんどありません。半透明性は常に専門のオペレーターによって実行され、経腹的または経膣的に行うことができます。2番目のケースは、より大きな不快感を引き起こす可能性がありますが、通常、より良い解像度で画像を取得できます。
テストをより複雑にするために、母親の肥満や子宮壁の子宮筋腫の存在などのいくつかの要因があるかもしれません。
Nuchalの半透明性とデュオテスト：組み合わせたテストとは
組み合わせた検査は、染色体異常とダウン症の最初の検出結果の信頼性を高めるのに役立つ、別の検査、いわゆる「デュオテスト」との鼻の半透明性の組み合わせにすぎません。
デュオテストは、絨毛性ゴナドトロピンとPAPP-A（妊娠に関連する血漿プロテインA）の同時血液検査で構成されています。妊娠中の母親の静脈血にゴナドロトロピンの増加とPAPP-Aの減少が見られる場合、ダウン症のリスクは高くなります。
母体の年齢は間違いなくこれら2つの物質の血中濃度を検出する際に考慮される危険因子です。したがって、デュオテストはより確実な結果を得ることができます。したがって、ダウン症の症例の最大90％が特定されます（わずか5％が特定されます）偽陽性。）ただし、診断はまだ完全には実行されていないため、CVSや羊膜穿刺などのより侵襲的な検査を続行することをお勧めします。
より科学的な情報については、国際福音病院のウェブサイトをご覧ください。
