未熟児：早産の原因、リスク、および治療
20年前に未熟児の生存が残念ながら多くの未知数を示した場合、WHOの推定によれば、4分の3以上の出生を救うことができることを考えると、幸いなことに、早産児が受けなければならない治療は大きな進歩を遂げました。 。ただし、すべての早産を同じように考えないように注意してください。たとえば、妊娠23週で生まれた新生児は、症例の40％でしか生存できず、25週で生存率はすでに80％に上昇しています。このため、早産（自然発生的またはiatrogenic、すなわち医師によって誘発される可能性があります）は通常、さまざまなサブグループに分けられます：非常に早産（妊娠28週前）、非常に早産（32日前）、中程度の早産（32日から34日の間） ）および短期（34日から36日の間）明らかに、母親の胎内で過ごす余分な週ごとに、赤ちゃんの健康に不可欠です。
早産の主な原因：医学的、偶発的および社会経済的
早産の原因は数多くあり、時には互いに関連しています。ただし、医学的、偶発的、環境的という3つの大きなタイプの理由をグループ化できます。
医学的理由には、子宮奇形、子宮の膨張（特に複数の妊娠の場合）、子宮頸部の閉鎖が不十分、胎盤早期剥離、前置胎盤が早産や尿感染症を引き起こす可能性があるなど、子宮タイプのすべての問題が含まれます。 、妊娠中の高血圧およびリステリア症。
偶発的な原因については、当然のことながら特定するのは難しいですが、腹部への激しい打撃、転倒、緊急の外科手術などの外傷が早産を引き起こす可能性があることは明らかです。
最後に、環境上の理由があります：多くの研究は、母親の年齢（若すぎるまたは成熟しすぎている）などの困難な状況と早産との直接的な関係を強調しています。未熟児：屋外での屋外作業、階段、長距離の移動、異常な運動、激しい作業、長距離の移動もちろん、より多くの要因が組み合わさると、危険性が高まります。
未熟児のリスクは何ですか？
未熟児にはプロセスを完了する時間がありませんでした それらの重要な機能の成熟：合併症が発生しない場合 彼らはインキュベーターでそれらの発達を終え、そこで数日から数ヶ月の範囲の期間留まります。しかし、未熟児にはどのようなリスクがありますか？早産は残念ながら深刻な健康問題であり、病理学の重大なリスクと関連しています。新生児の死亡は、これまで見てきたように、近年、新生児ケアの改善により、非常に未熟児の生存率が向上しています。それでも、未熟児は、乳児よりも健康への悪影響や発達上の問題のリスクが高いままです。早産児妊娠年齢の低下とともに増加するリスク（母親の胎内で過ごす時間が少ないほど、リスクが高くなります）。
特に、未熟児は、精神遅滞、脳性麻痺、肺および胃腸の問題、視力および難聴などの新生児の健康合併症および永続的な障害のリスクが高く、成人としての心血管疾患、高血圧および糖尿病のリスクが高くなります。癌を発症するリスクが高まる可能性があることは明らかです（これらの行を読むことになるすべての母親が恐怖を感じることを安心させます）未熟児がこれらの合併症に直面することは自動的ではありませんが、確率は増加するだけです：非常に正常に生きる未熟児がたくさんいます人生とはますますあります。
早産を防ぐ方法：異常な症状に注意してください
早産のリスクと合併症の予防は、運命的な9か月間、健康な妊娠から始まります。したがって、喫煙、アルコール、薬（および神は禁じられています...）、健康的でバランスの取れた方法での食事、従う必要があります。妊娠の最初の期間からの健康の観点から、異常な症状または以前の早産を婦人科医に報告してください。最近の研究によると、ある妊娠から次の妊娠まで少なくとも18ヶ月待つことも望ましいでしょう。
これらの有用な指示に従うことにより、早産を防ぐための準備がすでに整っていますが、妊娠中は、発熱の場合は医師に相談することが不可欠です（発熱は感染症の症状であり、温度は収縮を引き起こし、早産を避けるために熱を下げる必要があります）、重要なテスト（特に「膣内超音波、最も一般的な要因の1つである可能性のある短い子宮頸部を拾うことができる唯一のもの」）を実行します早産の自発的）、9ヶ月が順調に進んでいても常に非常に注意深く、いくつかの症状（子宮収縮、腎臓痛などの背中の痛みや月経と同様の下腹部の痛み、異常な下向きの圧力）を過小評価しないでください腹、膣内の液体の突然の存在）そして特に28週目からの過度の努力を避けてください。
未熟児の世話と成長：体重に気をつけてください！
未熟児のケアに関しては、妊娠6か月前、6か月から7か月、7か月から8か月の間に生まれた乳児を適切に区別する必要があります。これらの各カテゴリには、実際にはいくつかの特徴があり、非常に具体的です。虚弱であるため、特別な注意が必要です。
6か月前に生まれた赤ちゃんは、したがって非常に早産で、非常に小さくて壊れやすいです。その重要な機能は助けなしでは機能できず、体重は500〜1500グラムで、免疫系がなく、感染症に対処できません。出生直後、彼らは最初の非常に緊急のケアのために蘇生法に連れて行かれ、次に無菌環境であるインキュベーターに入れられます。出産が6か月から7か月の間に発生する場合、以前に見たように、未熟児は非常にまたは中程度の早産として定義されます。この場合、新生児の体重は1500〜2500グラムの間で変化します。子供たちは、自分で呼吸する能力に応じて、集中治療または集中治療サービスで支援され、プローブを介して栄養を与えられます。最後に、ほぼ満期の8か月目に生まれた赤ちゃんは、最も頑強な早産児であり、呼吸困難があり、必要なケアが必要な場合でも、すでに補助なしで呼吸することができます。短期間に生まれた乳児の中には、母乳で育てることができる人もいます。
治療が終了し、特定の合併症が発生していなければ、未熟児は最終的にママとパパの家を「フォロー」することができます。その時点で、体重とそれ以降の両方で成長を監視し、定期的に進行していることを確認することが重要です。未熟児は他の赤ちゃんよりも成長が遅い傾向がありますが、これは心配する必要はありません。満期産児が通常1日あたり30/40グラムを摂取する場合、未熟児の体重増加スケールはかなり異なりますが、離乳前、離乳中、離乳後の体重の漸進的な変化を記録し、状況を管理し、常に医師に報告するのに十分です。他の側面を過小評価してはなりません。たとえば、添い寝のテクニックを使用して、胃の問題や胃炎、SIDSのリスクを回避するために、夜は仰臥位で眠らせる方がよいでしょう。おしゃぶりの使用にほとんどすぐに慣れることによってそれらを安心させます。そして、最初に生まれた赤ちゃんはすべてを少し遅くするので（たとえば、満期産児は9か月で一年中這い始めます）、感情的および心理的に適切な条件を作成して、できるだけ早くすべての人に連絡できるようにします。成長のステップ。
